[微言]价格管制与医生报酬

【2011-07-29】

@协和章蓉娅:发工资了,拿到工资单一看,欲哭无泪啊!到手工资才2500,一个博士相当于10个250啊!那有人说:你有回扣和别的收入吧?抱歉,我真木有啊!对不起豆豆,麻麻赚钱太少了,本打算给宝宝请月嫂的,还是省了吧!

@whigzhou:价格管制让协和博士拿的比乡镇卫生院的乌花郎中少80%,本来协和门诊费涨10倍大概还会排队

@慕容飞宇gg:怪了,那为啥她不去乡镇卫生院干涅?

@whigzhou:答:全生命期收入曲线

@慕容飞宇gg: 是啊,所以这不能怪罪价格管制吧。

@whigzhou:为啥不能?本来可能一开始就可以比乌花郎中高了嘛

@慕容飞宇gg:不是啊,那只会转化为医院的利润罢了,到不了她手里啊。

@whigzhou:错,单一医院的盈利与工资水平无关,但价格管制压制了所有好医院的盈利能力,因而压低了这些医院潜在雇员的整体工资水平

@慕容飞宇gg: “价格管制压制了所有好医院的盈利能力”,这我同意。但是“因而压低了这些医院潜在雇员的整体工资水平”不太同意。医院的盈利未必会转化为提高工资(也不是绝对不会),毕竟愿意拿低工资去协和的博士太多

@whigzhou:医院之间在雇佣市场上不会竞争吗?其盈利前景对该竞争就没影响啊?

@慕容飞宇gg: 是啊,盈利前景长远来说当然对雇佣有影响,但是不见得会转化为工资啊。医院可以用盈利来做很多事,比如改进设备,增设项目,投入研发,引入牛人等等。这些也对雇佣新人有影响,但不见得提

@whigzhou::就是说解除餐馆的价格上限不会激励餐馆雇佣更多好厨师咯,好吧。

@慕容飞宇gg: 是啊,盈利前景长远来说当然对雇佣有影响,但是不见得会转化为工资啊。医院可以用盈利来做很多事,比如改进设备,增设项目,投入研发,引入牛人等等。这些也对雇佣新人有影响

@whigzhou:不用“长远”,雇主无须等利润落袋才去雇好医生,盈利前景即是其动手的有效激励

@慕容飞宇gg: 问题是医学博士只相当于这个行业的普通厨师吧。

@whigzhou:协和/清华博士不是吧?况且大把不久前还是卫校的医学院每年还在生产大把医生……

【后记】

其实事情比上述争论所表现出的更复杂,几个要点没有被涉及到,这里补充几点:

1)协和博士不去乡镇卫生院,不仅是全职业生涯总收入的缘故,还有非金钱收入方面的原因,比如:价值观、身份认同、生活方式偏好等等,可以用“体面”一词来概括;

2)核心问题是:价格管制是否会压低资源租金?(高水平医生的报酬是其医术的租金)这问题其实与医院盈利能力没关系,可以简单的这么考虑:医生可以通过缩短每位病人的门诊时间、提高接诊数量,来对抗价格管制,但单位时间内接诊数量是有上限的,因而当价格被压低到某个水平时,医生收入将低于均衡水平。

3)由于价格管制限制了门诊的单项价格,并增加了门诊资源稀缺性,医院将通过在这项变得更稀缺的资源上搭售更多其他收费项目(比如药品、器械、护理、床位等)来寻回因管制而耗散的租金,这一举措将改变医院的资源配置,医生的医术在资源配置结构中的份额将减少,所以,即便医院获得的总租金不变,医生分得的部分将减少。

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【2011-07-29】 @协和章蓉娅:发工资了,拿到工资单一看,欲哭无泪啊!到手工资才2500,一个博士相当于10个250啊!那有人说:你有回扣和别的收入吧?抱歉,我真木有啊!对不起豆豆,麻麻赚钱太少了,本打算给宝宝请月嫂的,还是省了吧! @whigzhou:价格管制让协和博士拿的比乡镇卫生院的乌花郎中少80%,本来协和门诊费涨10倍大概还会排队 @慕容飞宇gg:怪了,那为啥她不去乡镇卫生院干涅? @whigzhou:答:全生命期收入曲线 @慕容飞宇gg: 是啊,所以这不能怪罪价格管制吧。 @whigzhou:为啥不能?本来可能一开始就可以比乌花郎中高了嘛 @慕容飞宇gg:不是啊,那只会转化为医院的利润罢了,到不了她手里啊。 @whigzhou:错,单一医院的盈利与工资水平无关,但价格管制压制了所有好医院的盈利能力,因而压低了这些医院潜在雇员的整体工资水平 @慕容飞宇gg: “价格管制压制了所有好医院的盈利能力”,这我同意。但是“因而压低了这些医院潜在雇员的整体工资水平”不太同意。医院的盈利未必会转化为提高工资(也不是绝对不会),毕竟愿意拿低工资去协和的博士太多 @whigzhou:医院之间在雇佣市场上不会竞争吗?其盈利前景对该竞争就没影响啊? @慕容飞宇gg: 是啊,盈利前景长远来说当然对雇佣有影响,但是不见得会转化为工资啊。医院可以用盈利来做很多事,比如改进设备,增设项目,投入研发,引入牛人等等。这些也对雇佣新人有影响,但不见得提 @whigzhou::就是说解除餐馆的价格上限不会激励餐馆雇佣更多好厨师咯,好吧。 @慕容飞宇gg: 是啊,盈利前景长远来说当然对雇佣有影响,但是不见得会转化为工资啊。医院可以用盈利来做很多事,比如改进设备,增设项目,投入研发,引入牛人等等。这些也对雇佣新人有影响 @whigzhou:不用“长远”,雇主无须等利润落袋才去雇好医生,盈利前景即是其动手的有效激励 @慕容飞宇gg: 问题是医学博士只相当于这个行业的普通厨师吧。 @whigzhou:协和/清华博士不是吧?况且大把不久前还是卫校的医学院每年还在生产大把医生…… 【后记】 其实事情比上述争论所表现出的更复杂,几个要点没有被涉及到,这里补充几点: 1)协和博士不去乡镇卫生院,不仅是全职业生涯总收入的缘故,还有非金钱收入方面的原因,比如:价值观、身份认同、生活方式偏好等等,可以用“体面”一词来概括; 2)核心问题是:价格管制是否会压低资源租金?(高水平医生的报酬是其医术的租金)这问题其实与医院盈利能力没关系,可以简单的这么考虑:医生可以通过缩短每位病人的门诊时间、提高接诊数量,来对抗价格管制,但单位时间内接诊数量是有上限的,因而当价格被压低到某个水平时,医生收入将低于均衡水平。 3)由于价格管制限制了门诊的单项价格,并增加了门诊资源稀缺性,医院将通过在这项变得更稀缺的资源上搭售更多其他收费项目(比如药品、器械、护理、床位等)来寻回因管制而耗散的租金,这一举措将改变医院的资源配置,医生的医术在资源配置结构中的份额将减少,所以,即便医院获得的总租金不变,医生分得的部分将减少。


已有2条评论

  1. padrick @ 2012-08-08, 10:19

    这里面除了价格管制,还有无处不在的医疗市场准入限制。

    BTW:
    @whigzhou:答:全生命期收入曲线
    这样子回答问题酷毙了!

    [回复]

  2. 湍流の梦想 @ 2012-08-08, 22:59

    @慕容飞宇gg:怪了,那为啥她不去乡镇卫生院干涅?

    @whigzhou:答:全生命期收入曲线

    这个答案不完整。医生内部也有分工,医院有分级转诊体系。高水平的医生,一般需要与其他高水平医生在一起工作,才能实现最大价值。去乡镇卫生院工作,会有额外的损失。

    能单打独斗的医生,好像不多。

    另外,医生应该是预期到了有希望让收入上调的。毕竟,过去一些年,医生收入是相对高的。目前部分医生收入不高,主要是因为政府的医疗价格管制,不少项目收费多年未上调或者上调不足,严重低于合理价格。

    [回复]

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