重点提示:darwin的意思绝不是被咬后等10天看狗病没病再决定是否注射疫苗,而是被咬后立即开始按规定开始清洗和注射疫苗过程,10天后看狗病没病决定再是否继续注射。我注意到至少有一两位朋友误解了,特此提示,人命关天,看仔细了。
关于狂犬疫苗注射期限(在被咬10天后确认犬健康之后是否需要继续注射疫苗),darwin说:
在中国大陆,很多众所周知的“常识”都是错误的。
随便举个例子,大家从小就被教育狂犬病致死率100%,被狗咬破皮就要及时全程注射狂犬疫苗。其实这个“常识”是不对的。WHO的意见是具有传播狂犬病能力的犬,肯定活不过10天。就是说,被狗咬了,只要那条狗10天后还健在,那么伤者是没有得狂犬病的隐患的。(这个信息大家可以去who网站和很多英文网站验证,在大陆网站上很少提及。)
就是说,被自家狗或者认识的狗,免疫史明确的狗咬破皮,按一般外伤处理就可以。还是不放心的话可以先把第一针和第二针打上,10天后狗健在,可以停止注射后面的三针。其实吉林出的一种国产人用狂犬疫苗说明书上已经明确写到,咬人狗10天后还健康的可以停止注射,就是说业内是认可这个10天观察期的,只是绝大多数公众不清楚。
狂犬病100%的死亡率当然可怕,因为错误的知识而导致过度防御也很可怕。5针狂犬疫苗国产的要200多元,进口的好像三四百元。经济发达一些的地区,医生一见是咬到手指的,就要上血清。一份免疫血清1000多元啊,朋友。
肥谨质疑说:
狂犬病潜伏期最短6天,最长6年,其中2例犬咬伤患者死亡,而犬仍健在。 另据山东省黄捷通据294例狂犬病人调查分析, 发病情况:潜伏期最短3天,最长2186天。
我不知道你所说的WHO的文章是从什么地方来的,我去查了一下美国国立卫生研究院的研究数据库:
J Infect Dis. 1977 Sep;136(3):336-45.Links
Characteristics of 11 rabies virus isolates in mice: titers and relative invasiveness of virus, incubation period of infection, and survival of mice with sequelae.Baer GM, Cleary WF, Díaz AM, Perl DF.
这篇文章说明了狂犬病的侵袭性和潜伏期各不相同(没有活不过10天的事情)
Journals Epidemiologic Reviews有一篇INCUBATION PERIOD OF DISEASE的综述,里面非常明确的提出了恐水症hydrophobic (more...)